整理、撰文/劉雅依
6月23日江蘇省鹽城市遭遇EF4級(jí)龍卷風(fēng)后，心融集團(tuán)旗下德瑞姆心理學(xué)院專家團(tuán)隊(duì)立即趕赴災(zāi)區(qū)，為鹽城市阜寧縣的心理救援工作提供支持與幫助，在對(duì)阜寧當(dāng)?shù)刈园l(fā)組織的心里救援隊(duì)進(jìn)行交流及培訓(xùn)后，德瑞姆的專家老師也總結(jié)出了一套重大災(zāi)害事件后受災(zāi)群眾的心理救援方法。
圖：深夜德瑞姆專家們?nèi)栽诠ぷ髦?/P>
心理救援與專業(yè)的心理咨詢不同，它是在重大災(zāi)難出現(xiàn)后，幫助受災(zāi)群眾從災(zāi)難事件中恢復(fù)過來，重新適應(yīng)新的生活，是一種支持性的幫助。需要參加心理援助的咨詢師能了解當(dāng)?shù)氐那闆r，最好自身受過系統(tǒng)培訓(xùn)的人才能更好的幫助到需要幫助的人。
Part1 一般來說，災(zāi)后的短時(shí)間內(nèi)幸存者會(huì)表現(xiàn)出幾方面的創(chuàng)傷反應(yīng)：
1、生理層面：常會(huì)失眠、夜驚、疲勞、口感、消化功能紊亂，窒息感等癥狀
2、心理層面：神情恍惚，精神持續(xù)緊張?zhí)幱诮鋫錉顟B(tài)，陷入沉默或變得沖動(dòng)，或因家人罹難而自我責(zé)備、一蹶不振甚至想到自殺等
3、情緒層面：恐懼、無助、悲傷、內(nèi)疚、憤怒、強(qiáng)迫性重復(fù)創(chuàng)傷回憶、思念至親、容易受驚
圖：德瑞姆專家團(tuán)正在搭建駐地帳篷
Part2 力所能及的幫助
當(dāng)災(zāi)害發(fā)生后，沒有經(jīng)驗(yàn)的志愿者往往會(huì)“好心辦壞事”對(duì)災(zāi)民造成二次創(chuàng)傷，以下例子是你在沒了解清楚災(zāi)民狀況時(shí)
千萬不能做的回應(yīng)：
我了解你現(xiàn)在的感受
你能活下來就是幸運(yùn)的了
你很幸運(yùn)，你還有孩子、家人等等
他（災(zāi)民所關(guān)心的人）在離開時(shí)并沒有太多痛苦
他現(xiàn)在到了一個(gè)更好的地方
你會(huì)走出來的
否極泰來，會(huì)有好事發(fā)生的
你不該有這種感覺
你的生活還要繼續(xù)下去，你要堅(jiān)強(qiáng)
這些話，會(huì)拉開救助者與災(zāi)民的距離，甚至不被接受。
在努力理解和感受災(zāi)民的基礎(chǔ)上，你可以作以下回應(yīng)：
對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過
這一切都不是你的錯(cuò)
你現(xiàn)在已經(jīng)安全了（在這個(gè)人確實(shí)是安全狀態(tài)下）
你的反映是正常的，我們遇到不尋常事件時(shí)都會(huì)出現(xiàn)
遇到這樣的事情，我們心情都一樣很復(fù)雜
你現(xiàn)在不需要去克制自己的情緒，可以盡情表達(dá)出來
Part3 來了解為什么這些做法是正確的？
受災(zāi)害波及的災(zāi)民一般會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段：
一、應(yīng)激階段
這一階段發(fā)生在災(zāi)后很短的一段時(shí)間，一般在幾天至一周左右。
此時(shí)災(zāi)民首要面臨的是各種財(cái)物損失和身體創(chuàng)傷的影響，身心正處在抵抗突發(fā)事件的狀態(tài)中。所以有些災(zāi)民雖然在災(zāi)害中失去親人，但此時(shí)表現(xiàn)得充滿正能量，全身心投入災(zāi)后的救助。
在災(zāi)害發(fā)生的第一時(shí)間，心里救援能夠給予的心理關(guān)懷十分有限。這時(shí)我們首先能做的是有序且冷靜地將災(zāi)民轉(zhuǎn)移到安全地帶或親屬家中，逐步幫助他們重新建立起安全感，解決當(dāng)前需要的吃穿住。
二、災(zāi)后階段
一般在受災(zāi)之后幾周至幾個(gè)月。
經(jīng)過高度緊張的應(yīng)激之后，這一階段是心理救援的重要時(shí)期，應(yīng)該格外重視這個(gè)階段心理救援的方式。在與災(zāi)民交談時(shí)我們應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：
●小心措辭：不要提供不實(shí)信息或妄作承諾，不要否定對(duì)方的憂慮；
●無言的陪伴：僅僅陪伴在身邊就是一種力量，如果實(shí)在不知道說什么比較恰當(dāng)，就什么都不要說；
●一杯溫水：熱水的溫度能表達(dá)最直接的關(guān)懷；
●一張紙巾：在哭泣的時(shí)候送上紙巾，讓他盡情哭泣；
●身體接觸：如果得到了足夠的信任，可以給予一些身體上的觸碰，如擁抱等。
當(dāng)災(zāi)民逐漸恢復(fù)了安全感并對(duì)救援者建立起了信任，愿意開口訴說災(zāi)難的痛苦時(shí)，此時(shí)救援者就認(rèn)真傾聽。即使只是默默傾聽，也是一種非語言的交流，所以救援的傾聽者應(yīng)當(dāng)注意：
●要真誠、敏感地捕捉災(zāi)民想要表達(dá)的情緒，如和孩子交談時(shí)確保視線持平；
●及時(shí)予以情感反饋，如說一些肯定的語氣詞，或點(diǎn)頭等；
●不要強(qiáng)迫災(zāi)民表達(dá)，也無需說得太多；
●不要與人分享災(zāi)民的經(jīng)歷，也不要因?yàn)樗麄兊男袨槎肛?zé)批評(píng)；
●耐心地詢問災(zāi)民的需求，幫助他們和親人朋友取得聯(lián)系；
●鼓勵(lì)災(zāi)民建立起規(guī)律的生活，適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)等。
發(fā)揮社會(huì)支持的力量，社會(huì)支持的力量對(duì)個(gè)人而言無窮大。心理救援的意義在于傳達(dá)情感的溫度，并為災(zāi)民搭建起社會(huì)聯(lián)系，讓他們確信處境已經(jīng)安全，并在被關(guān)愛包圍的環(huán)境下重建起對(duì)生活的信念。
三、恢復(fù)和重建階段
也會(huì)有一些災(zāi)民一直無法從災(zāi)難中走出來，出現(xiàn)延遲的創(chuàng)傷反應(yīng)，一般災(zāi)難的影響會(huì)在他們身上持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年。這一類的災(zāi)民表現(xiàn)常為：
●刻意回避與當(dāng)時(shí)有關(guān)的事物；
●表現(xiàn)出情感上的麻木；
●在睡夢(mèng)中反復(fù)回到當(dāng)時(shí)的情景等。
這些表現(xiàn)會(huì)影響到他們的認(rèn)知功能、人際關(guān)系，使他們更加無法回到正常生活中。但在心理救援初期往往會(huì)受限于與災(zāi)民的交流、觀察時(shí)間而影響心里救援人員的救助效果。
圖：部分災(zāi)民依舊留守在受損的家園
心理重建的任務(wù)是往往是長期的，需要周圍朋友家屬和社會(huì)各界持久的關(guān)懷，因此在從事災(zāi)后心里救援工作時(shí)，我們建議：
Part4 建議聯(lián)合災(zāi)區(qū)當(dāng)?shù)匦睦砭仍?duì)，如為個(gè)人可加入當(dāng)?shù)亟M織
第一，當(dāng)?shù)厝藛T有利于對(duì)災(zāi)民進(jìn)行長期的關(guān)懷和支持。災(zāi)后心理重建是一項(xiàng)長遠(yuǎn)的任務(wù)，甚至遠(yuǎn)超房屋的重建，與災(zāi)民長期穩(wěn)定的聯(lián)系對(duì)災(zāi)民的心理重建非常有益；
第二，語言便利。部分受災(zāi)地區(qū)方言運(yùn)用廣泛，普通話普及較少，外地救援人員難以與災(zāi)民交流，當(dāng)?shù)厝藛T更能進(jìn)行有效的情感溝通（以阜寧為例，當(dāng)?shù)厝瞬偬K北口音，許多都不會(huì)普通話）
第三，當(dāng)?shù)厝藛T更易和災(zāi)民建立起信任的關(guān)系。同外來的救援人員相比，當(dāng)?shù)厝藛T更容易帶給災(zāi)民安全感。因此當(dāng)?shù)氐木仍藛T可作為外來支援和災(zāi)民的紐帶，更好推進(jìn)救援進(jìn)展；
第四，便于災(zāi)民心理情況跟蹤。當(dāng)?shù)鼐戎藛T距離災(zāi)民較近，能夠及時(shí)收集、分析災(zāi)民的恢復(fù)狀態(tài)，若出現(xiàn)精神上的危機(jī)，能夠及時(shí)出面干預(yù)。
Part5 及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師的協(xié)助
心理救援并非專業(yè)咨詢，受限于救援人員的專業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，如遇到以下情況，請(qǐng)及時(shí)勸導(dǎo)災(zāi)民接受更專業(yè)的心理治療：同時(shí)，心理咨詢師需要及時(shí)將所了解的情況向當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)匯報(bào)并跟蹤。
●精神恍惚，甚至威脅到自己和他人的人身安全；
●高度緊張，茶飯不思，體力耗竭；
●閃回情況嚴(yán)重，甚至無法出門，日常生活受到影響；
●深陷于自責(zé)，反復(fù)提及自殺的念頭等。
Part6 心里救援人員的自我保護(hù)
在突發(fā)災(zāi)害事件的現(xiàn)場，救援人員往往會(huì)親眼目睹死亡、毀滅……這一系列場景會(huì)對(duì)參與心理援助的咨詢師心靈上產(chǎn)生很大的沖擊，心理咨詢師也會(huì)因此受到波及，對(duì)自身來說也是會(huì)有很大影響的，因此心理援助不光指向的是受災(zāi)的災(zāi)民還應(yīng)包括參與其中的心理咨詢師和參與救援的志愿者以及部隊(duì)官兵。
督導(dǎo)小組：參與心理援助的心理咨詢師也需要組成一個(gè)督導(dǎo)小組，及時(shí)給予必要的支持和力量，尤其當(dāng)自己感到情緒非常低落還有睡眠出現(xiàn)問題時(shí)，需要暫時(shí)停止參與心理援助工作，等恢復(fù)之后再參與，并及時(shí)尋找督導(dǎo)的幫助和團(tuán)隊(duì)力量的支持。
定期總結(jié)：每天在工作結(jié)束之后，團(tuán)隊(duì)需要組織一起談?wù)摳髯缘墓ぷ鬟M(jìn)展和自身的感受，及時(shí)覺察自己情緒反應(yīng)；及時(shí)放下和舒緩自己的情緒；不要帶著情緒參與心理援助。如若不然，不但幫不到需要幫助的人，反而對(duì)自己造成更大的傷害，因此，要避免替代性創(chuàng)傷的發(fā)生。
在任何時(shí)候都需要記住，我們也是普通人，在災(zāi)難面前我們也會(huì)害怕和恐懼，面對(duì)困境同樣也會(huì)無奈和不知所措，災(zāi)難心理援助只是暫時(shí)的工作，還是會(huì)回到現(xiàn)實(shí)生活中，所以需要我們每一個(gè)人及時(shí)調(diào)整自己的角色，讓自己從中脫離出來，回到正常的生活軌道中來。
（部分資料來自臺(tái)灣和香港的心里救援文獻(xiàn)）
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