從傳染病三要素認識新型冠狀肺炎
想要了解如何預防一種傳染病,首先要搞清楚傳染病的三要素:傳染源、傳播途徑和易感人群。
傳染源指的是感染了病毒,并且有能力傳染給他人的生物。就新冠病毒來說,目前我們認為其起源于蝙蝠,但是蝙蝠體內(nèi)的病毒正常條件下不能直接傳播給人類,因此會存在一個中間宿主:蝙蝠先感染中間宿主,中間宿主再感染人類。雖然當前中間宿主還沒有找到,但是已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的人傳人現(xiàn)象,因此,當前的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的患者或者是病毒攜帶者。
那病毒的傳播途徑是什么呢?
根據(jù)目前的了解,傳播途徑有三種:一是呼吸道飛沫傳播,即患者咳嗽、打噴嚏和說話時產(chǎn)生的飛沫,接觸到另一個人的粘膜,比如眼睛、口腔造成感染;二是接觸傳播,指的是我們接觸了感染者碰到的東西,然后用手又碰觸到了自己的面部、眼睛、鼻子等位置,從而導致感染;第三種不太明確,因為我們在患者的大便中發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒,因此口-糞傳播也是一種可能的途徑。
新型冠狀病毒的易感人群是普遍的,從幾個月的嬰兒和八九十歲的高齡人群都有,任何人都沒有天然的抵抗力。只不過對于原來就有基礎性疾病或者老年人而言,身體狀況不如年輕人,患病之后會有更高的死亡率。
企業(yè)防控專項小組行動指南
面對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,企業(yè)可以設立企業(yè)防控專項小組,確定這個小組的管理結(jié)構(gòu)、職責和分工,重點做好4個方面的工作:設立檢測報告制度、落實應急防控措施、保障后勤以及開展針對員工的宣傳和關(guān)懷活動。
針對這個企業(yè)防控專項小組,我們給出了一套完整的行動指南。
知己知彼,做好整體評估
首先要對企業(yè)本身和疫情嚴重程度做一個評估,評估疫情的風險主要是衡量企業(yè)在疾病傳播三要素上的風險。
第一步,我們建議企業(yè)用如下的問題列表評估企業(yè)在傳染源方面的風險。
1. 公司所處的地點在哪里?此處疫情狀況如何?
2. 員工的健康狀況如何,是否有人感染?
3. 員工都是哪里人,近期和親友的接觸狀況如何?
4. 是否有來自疫區(qū)的患者或者疑似患者?
第二步,評估傳播途徑。
1. 企業(yè)大概有多少人?是不是一個勞動密集型的企業(yè)?
2. 員工是集中宿舍還是租房居住?
3. 主要的通勤方式是什么,會存在怎樣的風險?
4. 哪些員工需要出差,目的地疫情如何?
5. 企業(yè)的業(yè)務特點怎么樣 ,是否需要頻繁和外界人員接觸?
第三步,評估易感人群。
1. 企業(yè)員工的年齡分布如何?
2. 是否存在員工患有慢性病的情況?
3. 員工的身體素質(zhì)怎么樣?
第四步,評估企業(yè)措施
1. 企業(yè)辦公場所能否痛風?是采用的中央空調(diào)還是新風系統(tǒng)?通風效果如何?
2. 企業(yè)是否存有足夠的防疫物資,如口罩、消毒劑等等,可以堅持多長時間?
3. 如何進行辦公室的消毒工作,如何落實?
以上這些,是根據(jù)傳染病的三要素和企業(yè)防疫措施能否實施四個方面進行的評估。如果企業(yè)發(fā)現(xiàn)在任何一個環(huán)節(jié)可能存在較大的問題,必須要引起足夠的重視。我個人的建議是對于條件允許的企業(yè),可以考慮員工在家里辦公,通過在線會議、在線文檔的使用降低各環(huán)節(jié)風險。
企業(yè)如何開展疫情防控工作
第一步,找到和管理傳染源。
這里有三個建議,一是做好職工健康檔案登記,對員工的地域分布、健康狀況要心里有數(shù)。二是員工過去兩周的行動軌跡要做信息收集。三是掌握員工現(xiàn)在的位置,包括他居住的小區(qū)、小區(qū)周邊是否發(fā)現(xiàn)了感染、疑似感染者。
第二步,情景模擬:如果在企業(yè)中發(fā)現(xiàn)了疑似病例怎么辦?
一旦有員工出現(xiàn)發(fā)燒(高于37.2度)、咳嗽的情況,首先不要驚慌,因為并不確定他就是新型冠狀病毒的感染者或疑似感染者。我們要評估他的接觸史,他之前是否有接觸過診斷的患者或者疑似患者,如果沒有,那么其感染的概率是比較低的,這時候可以考慮是普通的流感。
但是由于普通流感和新型冠狀病毒感染者的癥狀比較類似,我們無法完全鑒別,最穩(wěn)妥的方式是去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。
一旦懷疑員工是疑似患者,必須要及時將其隔離,并且提供相應的防護用品,做好員工的安撫工作,然后聯(lián)系企業(yè)所在地的疾控機構(gòu),請他們指導企業(yè)進行深度消毒。此外,企業(yè)要排查該疑似病人接觸過哪些人,時間、名字都要做記錄,然后進行14天隔離。
第三步,企業(yè)如何切斷傳播途徑?
1. 出入公司必須登記,在企業(yè)入口設立體溫測量點,檢查員工是否佩戴口罩。當前階段,不佩戴口罩禁止進入辦公區(qū)。
2. 健康日報制度。每天員工的體溫必須要記錄,一般情況下每天檢測一次,對于頻繁進出公司、接觸外界人員的員工,每天測量兩次,早上和下午各一次。重點在于,體溫計要專人專用,不能和他人共享,防止交叉感染。實在沒有條件的,可以對體溫計消毒,再給其他員工使用。最好的辦法是企業(yè)配備額溫槍,采用不接觸式測溫。
3. 病毒喜歡沉積在表面光滑的地方,比如玻璃、不銹鋼、桌面、塑料等等等。這些位置消毒要特別注意。其他包括通風系統(tǒng)、餐廳、衛(wèi)生間、會議室也是消毒的重點區(qū)域。
4. 消毒劑的選擇。第一種是含氯消毒劑,有效消毒濃度在250-2000毫克/升,該種消毒劑可以向空間噴灑。另一種是乙醇消毒劑,也就是75%濃度的酒精,可以用來擦拭、浸泡物體,但是不到萬不得已不要向空中噴灑,因為容易引發(fā)爆炸。
5. 大廈的中央空調(diào)能不能開?能不開就不開,即便要使用,也要進行消毒,頻率可以在每周1-2次。
6. 物體表明的消毒要保證消毒劑噴灑之后,在物體表明停留30分鐘以上,才有好的效果。
7. 關(guān)于備餐問題,如果公司有食堂,需要設置一些員工就餐管理辦法。首先要加強食堂工作人員的監(jiān)管,以往的接觸史要弄清楚,每天體溫要測兩次,口罩4-6小時更換。員工取餐建議采用無接觸取餐,即請工作人員把飯餐放在一個地方,讓員工自取,避免人員之間的接觸,同時就餐時,人與人之間保持在一米以上的距離,避免人員集中。
8. 關(guān)于員工通勤。有條件設置宿舍的,盡量一人一個房間。公司不提供住宿的,盡可能提供班車,盡量避免乘坐公共交通工具。
9. 關(guān)于個人防護用品的選擇和使用。對于普通人而言,不必要使用N95口罩,普通的外科口罩即可,更換頻率一般是6小時換一次,N95大概2-3天換一次。勤洗手,要注意三點,一是用流動水,二是加肥皂或者洗手液,三是洗手時間不短于20秒。
第四步,企業(yè)如何做好員工關(guān)懷
1. 傳達正確的信息?只艁碓从谖粗箲]來源于不確定性。企業(yè)有條件的可以展開健康講座,讓員工充分了解這個疾病。
2. 注意員工的情緒。最常出現(xiàn)的情緒有三種:焦慮、擔憂、緊張。因為每天員工接觸大量的信息,有真實的也有虛假的。企業(yè)在做好宣講的同時,也要保證員工充分休息,增強體質(zhì)。
這一次肺炎疫情和2003年的“非典”,有什么不同?
1、重點區(qū)域不同
當時“非典”雖然也是遍及全國,但當時的重災區(qū)是廣東和北京,一個是中國出口制造業(yè)重鎮(zhèn),一個是中國政治經(jīng)濟中心,所以當時的經(jīng)濟和政治影響和這一次有明顯不同。
湖北武漢,雖然是中國長江經(jīng)濟帶的核心區(qū)域,中國南方的經(jīng)濟重鎮(zhèn)、交通樞紐,但是在產(chǎn)業(yè)鏈上的經(jīng)濟權(quán)重,和當年“非典”時期的北京+廣東相比,影響相對有限。
2、產(chǎn)業(yè)影響不同
2003年,中國的經(jīng)濟核心驅(qū)動力是外貿(mào)。但到現(xiàn)在看,中國自身的經(jīng)濟驅(qū)動力已經(jīng)比較強;從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的角度看,武漢在醫(yī)藥、汽配、光電、電子等幾個行業(yè)比較有優(yōu)勢,短期疫情影響可能會導致產(chǎn)能有波動,對下游的產(chǎn)業(yè)鏈有影響,尤其是原料藥、電子等一些核心環(huán)節(jié),但是這種影響是價格波動,而非斷供,不太可能像日本當年地震導致全球電子產(chǎn)業(yè)停擺一樣。
3、時間周期不同
非典”從2002年12月份開始,整個春節(jié)沒有控制,2003年4月份全面爆發(fā),6月份基本控制,7月份結(jié)束。這一次在春節(jié)這個時間點上,已經(jīng)展開了全面控制,國內(nèi)已有超過30個省市啟動了人流控制措施。
從我們了解的情況看,并不是說事態(tài)全面嚴重,而是進入到全面管理狀態(tài),對節(jié)后的疫情控制,起到了很大的積極影響。
目前來看,疫情影響時間應該會比2003年的“非典”要短。
4、應急經(jīng)驗不同
當年“非典”是國內(nèi)第一次規(guī)模宏大的高致死、高傳染疫情,為什么這次能在疫情加速擴張的中早期階段進行封城管理,就是之前的經(jīng)驗總結(jié)得出的措施,這體現(xiàn)了目前國內(nèi)面對重大災害的制度優(yōu)勢。
5、經(jīng)濟體量不同
2003年,中國一季度GDP增速是11%,二季度回落到9%,次年一季度恢復到11%,“非典”疫情整體并沒有影響中國經(jīng)濟總體趨勢,全年對GDP總量影響,單季度大概-2%,攤到全年大概是-0.5%。17年前中國的整體GDP水平12萬億人民幣,大概影響500-1000億人民幣的量級。
但到2020年,中國GDP總量水平已經(jīng)100萬億,整體的抗風險能力和當年是完全不可同日而語的。2019年一季度武漢的GDP總量是3300億人民幣,就算下降50%,影響大概是1500億左右。算上整個湖北省,算上全國相關(guān)損失,如果按3000-4000億人民幣的損失計算,對當前國內(nèi)GDP總量影響是有限的。
基于以上判斷,如果國內(nèi)疫情能夠不進一步蔓延和擴大,那對經(jīng)濟總體的負面影響應該是可控的。按目前的公開信息判斷,疑似病例到確診病例的數(shù)量增速在開始放緩,這意味著線性指標已經(jīng)開始放慢,說明至少第一輪傳播高峰應該已經(jīng)在控制范圍內(nèi)。
如果未來在返程高峰不出現(xiàn)重大變化:
1.疫情短時間內(nèi)沒有重大變異,且沒有疊加春季流感的傳播擴散;
2.沒有意外的出現(xiàn)超級傳播者,沒有出現(xiàn)未防控情況下的大型一對多傳染。
否則,后果可能就會比較嚴重,甚至會導致全球啟動新一輪的重大疫情防控措施。如果作為全球第二大經(jīng)濟體的中國被定義為重點疫情區(qū),極端情況下,可能所有的貿(mào)易、供應鏈、訂單、進出口、物流運輸、人口流動甚至能源價格都要受到影響。如果事態(tài)到了這一步,真的可能引起全球經(jīng)濟衰退。
雖然這種可能性很小,但是作為個體,我們一定要引起重視。基本上可以看到,現(xiàn)在幾乎國內(nèi)所有的公共場合要么關(guān)閉,要么要求身份登記以及佩戴口罩進入。
綜合以上結(jié)論,如果不發(fā)生意外情況,我們判斷2月內(nèi)疫情應該是可以有效控制,二季度內(nèi)可以全面收尾。
總體來看,在宏觀角度上,疫情對中國總體穩(wěn)健的經(jīng)濟形勢,影響不大。在目前狀態(tài)下,不可能造成局域性的經(jīng)濟崩潰,甚至經(jīng)濟危機等危言聳聽的論調(diào)。我們認為沒必要驚慌,也沒必要恐懼。
雖然宏觀層面影響沒有那么嚴重,但是微觀層面上看,影響卻不小,尤其是服務業(yè),比如餐飲、酒店、旅游、線下消費、線下商業(yè)等等,甚至包括珠寶奢侈品、肉制品消費等等。
我們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),有些三四線城市的餐飲公司,可能全年有一半的利潤來源是春節(jié)的團餐,所以這次打擊是比較重的。另外,很多商家為了布局春節(jié)消費黃金周,提前在12月做了各種消費的基礎設施的投入,但可能這個春節(jié)下來,虧損會比較嚴重。
再如,一些商務銷售環(huán)節(jié),春節(jié)期間沒法走動,導致后期業(yè)務開展受到影響。包括有些出口加工行業(yè),來自中國的供應商可能需要二次審核,從而帶來負面的影響。
而最典型的沖擊莫過于這次春節(jié)檔的線下院線。
這種微觀層面的影響,是全方位的,是每個人都身在其中的。
我們對比了2003年“非典”后的產(chǎn)業(yè)影響;旧,餐飲、酒店、線下消費、線下商業(yè)在疫情解除后,基本一個季度左右就可以修復;入境游、大型會議等行業(yè),基本上需要3個季度左右才能全面修復。甚至很多產(chǎn)業(yè)可能會從業(yè)務特點上,從商業(yè)形態(tài)上發(fā)生變化,這種影響會影響到產(chǎn)業(yè)整體走勢。就好像在當年“非典”情況下,崛起了一批像京東這樣的電子商務公司。
疫情對消費行為產(chǎn)生了重大影響,繼而對商業(yè)模式、行業(yè)發(fā)展趨勢進一步產(chǎn)生影響。同時,參考2003年的“非典”時期的經(jīng)驗,疫情結(jié)束之后,政府出臺了各種保護措施,包括減稅、降費、專項補貼等等,來對沖疫情中受影響的環(huán)節(jié)。我們預判,未來大概也會有相應的政策措施出臺。
2、未來哪些產(chǎn)業(yè)會發(fā)生變化?
我們認為集中體現(xiàn)在三個大方面:現(xiàn)代治理體系升級、生活方式調(diào)整、線上行為替代。
第一個影響:關(guān)于14億人口的現(xiàn)代化治理的相關(guān)產(chǎn)業(yè),未來一定會上升到更高的高度。
如何管理好14億人口的衣食住行與安全健康生活,是人類歷史上都沒有經(jīng)歷過的命題。未來,在災備、防控、防災、應急等方面,如何更好地服務14億人口,讓大家更好地增加對美好生活的向往,會帶來一系列的產(chǎn)業(yè)機會。
我們可以想象一下:美國雖然經(jīng)濟發(fā)達,但是特朗普只要考慮2億人口的吃飯問題,在中國這可能只是一個河南省省長考慮的問題;特朗普只要考慮2億人口的出行問題,而在中國這只是交通部一個春節(jié)假期要解決的問題。
所以在社會整個治理體系升級方面,中國仍有巨大的產(chǎn)業(yè)升級機會。
業(yè)務上,體現(xiàn)為智慧城市、交通管理、醫(yī)療體系、農(nóng)產(chǎn)業(yè)供應鏈、物流效率、應急災備、信息溯源等等;在產(chǎn)業(yè)鏈上,體現(xiàn)為整個社會治理體系的科技能力升級,包括更全面的數(shù)據(jù)化、智能化、更大范圍的系統(tǒng)平臺、甚至具備人工智能的災備預測等等。各種新型科技力量會不斷應用在如何更好地服務14億人口的現(xiàn)代社會治理方法上。
甚至包括一直以來討論的醫(yī)療配套體系的問題。這一次疫情中,分級診療問題再一次被放大,如何更加有效地配置中國有限的醫(yī)療資源,這是個重大命題。
就我們了解,在幾千名疑似患者中,輕度患者占據(jù)了大部分,沒有嚴重到致死的地步,很多人其實只要在家自我隔離,保持動態(tài)關(guān)注即可。但是因為恐慌,所有人都希望獲得最好的醫(yī)療救治,蜂擁到了幾個少數(shù)醫(yī)院,這就導致了兩個問題:
1.真正重癥患者可能沒有被及時醫(yī)治;
2.這幾千人里,很多輕度感染者甚至是疑似感染者,被交叉感染和重復感染。
分級診療在國內(nèi)其實是一個長期問題,這里涉及到各種配套設施的完善,包括醫(yī)共體的進一步建設、醫(yī)療數(shù)據(jù)化的進一步完善、遠程診療的升級、健康檔案的數(shù)字化與云端化建設等問題,甚至包括未來進一步待開發(fā)的特種機器人、智能醫(yī)療看護等等,還包括快速檢測試劑、疫苗、藥品等等領域,都是值得關(guān)注的產(chǎn)業(yè)機會。
第二個影響:關(guān)于生活方式的調(diào)整
我們研究過國外的產(chǎn)業(yè)發(fā)展,發(fā)現(xiàn)在人類歷史進程中,對食品、生活習慣的改變,除了人均GDP這個最基本的要素外,最關(guān)鍵的是重大事件的發(fā)生。這會帶來大量的產(chǎn)業(yè)改變,包括飲食結(jié)構(gòu)、體育鍛煉、社交方式、康養(yǎng)保健等等行業(yè)。
我們重度看好人造肉未來在中國的產(chǎn)業(yè)機會。
1月29日上午,北京回龍觀物美超市,市民排長隊給蔬菜稱重
第三個影響:“線上行為替代”,即線上場景對線下場景的加速替代
這次《囧媽》的免費放映,其實是一個重大事件。《囧媽》退出春節(jié)檔,并和字節(jié)跳動簽約進行線上免費投放,它意味著整個線上娛樂進一步對線下娛樂的替代,很可能《囧媽》會導致線下院線革命的開始,最后院線可能只剩下基礎的社交需求,未來大型電影的首發(fā)可能會越來越多的在線上展開。未來隨著4K高清與5G時代的到來,傳統(tǒng)線下院線可能越來越被動。
再比如我們一直看好視頻會議領域。過去中國主要做終端應用,買單者主要是政府與行政事業(yè)單位,但是這一次疫情可能會全面加速中小企業(yè)的視頻會議行為。在疫情環(huán)境下,視頻會議提供了一個全新的方式,更有效率、更加安全。這次疫情很可能會加速這個行業(yè)未來十年的成長。
再比如在線辦公,多人協(xié)作任務管理工具、線上業(yè)務流程管理、在線教育等等領域,這些行業(yè)可能會進一步加速原本線下的行為轉(zhuǎn)移到線上?赡茏铋_始的契機是因為躲避疫情,而一旦成熟后,發(fā)現(xiàn)可能這是一個更有效率的工作方式。就好像當年的電子商務一樣,一開始只是因為“非典”無法購物,但時間一長發(fā)現(xiàn),確實這是一個更有效率、更加便捷的行為方式,慢慢地,帶來了萬億級的電子商務產(chǎn)業(yè)的二十年黃金發(fā)展期。
“線上替代”這件事,意義非常深遠。長期來說,它甚至會影響到未來中國產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)的進程,影響中國區(qū)域經(jīng)濟分布、房地產(chǎn)行業(yè)。
關(guān)于整個疫情之后的產(chǎn)業(yè)影響,對短期、中期、長期更具體的影響,到底哪些產(chǎn)業(yè)未來會出現(xiàn)新的商業(yè)機會,以及2003年“非典”疫情之后的具體產(chǎn)業(yè)影響,我們將在接下來的在線直播課程中,和大家進一步分享,也歡迎大家關(guān)注。
我們認為,這次疫情可能會是中國經(jīng)濟升級的一個新起點,我們有理由期待未來!
這一次疫情,把14億人的心都連在了一起。我們相信,疫情一定能過去,我們一定能變得更好。未來等待我們的,是中國下一個十年的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟升級與轉(zhuǎn)型成長。天佑中華!
天行健,君子以自強不息。何以應對危機?唯有自強!